El tratamiento de ortodoncia implica unir brackets (frenillos) y alambres o Invisalign y accesorios a los dientes, pero ¿cómo mueven los dientes? Aquí explico los componentes de los aparatos ortopédicos y los alineadores transparentes (por ejemplo, Invisalign y Sure Smile) y los principios biológicos involucrados en el movimiento de los dientes.

Aquí hay tres tipos generales de soporte. Un soporte de tubo - a la izquierda. Un soporte doble en el medio. Un soporte de autoligado a la derecha.

Los soportes de ortodoncia tienen diferentes componentes, incluida una "ranura" para sujetar los cables y las "alas" y los "ganchos" para sujetar los lazos u otros accesorios, como los elásticos. Los extremos de los arcos pasan a través y se mantienen en su lugar en "tubos" de ortodoncia.

El soporte del tubo sujeta el cable después de insertarlo. Los soportes de tubo generalmente se usan para los dientes posteriores ya que los dientes molares son de difícil acceso y hay fuertes fuerzas de mordida. Con un soporte de tubo, no se necesita un atado adicional del cable y el cable se mantiene firmemente en su lugar después de insertarlo.

Por el contrario, los soportes gemelos sostienen el cable en sus ranuras con pequeños elásticos alrededor de las alas para mantener el cable en su lugar. ¡Esos son los coloridos lazos que eliges cada vez que visitas visitas de ajuste!

Los soportes de autoligado tienen "lazos" incorporados en forma de puerta. Cuando la puerta está cerrada, el cable se mantiene en su lugar.

Durante la visita de ajuste (ajuste), su ortodoncista decide si se debe insertar una forma, tamaño o material diferente de los arcos en los brackets o si los elásticos se vuelven a atar como los cordones de los zapatos para permitir que ocurran ciertos movimientos en los dientes. A veces, su ortodoncista hace algunas curvas en los arcos para mover ciertos dientes en diferentes direcciones. Las brechas pueden cerrarse con el uso de "cadenas de poder", que son lazos elásticos que se unen. Los huecos en espiral se pueden abrir con el uso de resortes helicoidales para crear espacios alrededor de los dientes estrechos para que su dentista restaurador los remodele. Se le puede recomendar que use elásticos que se enganchen en sus dientes en diferentes áreas y direcciones para ayudar a alinear su mordida.

Esta imagen muestra los colores que se pueden agregar a los brackets y la diferencia con los brackets de autoligado.

Los soportes autoligados tienen "compuertas" para cubrir el frente de la ranura. Esto minimiza la fricción del cable con los soportes a medida que los dientes se deslizan a lo largo de los cables y, por lo tanto, hace que el movimiento del diente sea más eficiente. Como no hay necesidad de cambiar los lazos elásticos, los intervalos de ajuste se pueden extender a 6-8 semanas. ¡Esto reduce el número de visitas a su consultorio de ortodoncista ya que no hay necesidad de cambiar los viejos lazos de goma descoloridos!

La abrazadera de autoligado y la puerta que está cerrada a la izquierda y abierta en el medio y la puerta que bloquea el cable en su lugar a la derecha.

Los brackets de autoligado no necesitan ser apretados de la manera tradicional que son los brackets gemelos. Las abrazaderas de autoligado solo se aprietan cuando se usa un nuevo cable más grande o cuando se requiere una curva en el arco para mover ciertos dientes en direcciones específicas.

En general, con aparatos de autoligadura, los pacientes no tienen que venir con tanta frecuencia para apretarse los aparatos. Además, sin los lazos de color alrededor de cada tirante, los tirantes son más fáciles de mantener limpios. Otra buena característica de la autoligadura son las fuerzas más suaves sobre los dientes y la menor incomodidad de apretar los frenos cada mes.

Los frenos están pegados o unidos a los dientes. Esto puede hacerse directamente por el ortodoncista un parche a la vez o puede hacerse todo de una vez con una plantilla o matriz que tenga los paréntesis previamente colocados (es decir, unión indirecta). Yo uso ambos sistemas en mi oficina.

Para adherir el soporte al diente, primero se limpia y se acondiciona con un material de grabado. El grabado se realiza para crear micrporosidades en el esmalte que solo se pueden ver con un microscopio electrónico. Estas microporosidades permiten pequeñas cerraduras micromecánicas para que los agentes de unión de resina delgada se apliquen al diente. El diente ahora está preparado químicamente para adherirse al soporte con una pasta de resina compuesta que se aplica a la parte posterior del soporte y luego se coloca sobre el diente preparado. La luz LED se usa para colocar los polímeros en la pasta adhesiva y endurecer la resina para unir el soporte al diente. Esta pasta de resina es la misma que el material del color del diente utilizado para los empastes.

El proceso de unión de los dientes es reversible. Los frenos deben retirarse al final del tratamiento. Y cuando se quitan los aparatos ortopédicos, se quitan con un alicate de ortodoncia y se rompe la unión mecánica entre el diente y el aparato ortopédico. Ahora si ese vínculo fuera demasiado fuerte, el esmalte del diente se dañaría. Por lo tanto, la fuerza de unión está diseñada para ser lo suficientemente débil como para que los frenos se puedan "romper" sin dañar el diente.

Al igual que cualquier otro adhesivo, la aplicación de una fuerza excesiva puede desprender la unión y provocar la separación de los brackets de la superficie del diente. Por eso, su ortodoncista recomienda evitar ciertos alimentos durante su tratamiento de ortodoncia. Cualquier alimento que sea demasiado duro, demasiado masticable o demasiado pegajoso puede comprometer la unión de la resina y separar los brackets de los dientes. Los alimentos que son duros pueden impartir suficiente presión para dar la energía necesaria para romper el vínculo entre el aparato ortopédico y el diente. Entonces, antes de morder algo, piense en el clima o no, rompería la unión de los brackets con los dientes. Si la respuesta es sí, corte los alimentos en pedazos antes de comerlos o simplemente evite comerlos hasta que termine su tratamiento. Volver a unir el soporte roto es simple. Sin embargo, los brackets rotos alteran el equilibrio diseñado en el sistema de aparatos ortopédicos y arcos y pueden crear movimientos indeseables o retrasar el movimiento de los dientes.

Los brackets generalmente se unen al labio (lado frontal) de los dientes usando un adhesivo dental a base de resina.

Los soportes sirven como manijas para mantener el cable en su lugar e insertar la fuerza de los cables sobre los dientes.

Los soportes de hoy son pequeños y elegantes, especialmente en comparación con los de hace una generación, o incluso los de hace 10 o 15 años. Probablemente la mayoría de los soportes que verá serán de acero inoxidable. Pero algunos pacientes optan por brackets cerámicos. Algunos incluso pueden tener soportes chapados en oro.

La "banda" es un anillo de metal que envuelve un diente, generalmente un molar, para proporcionar un punto final para la inserción del cable. La banda está cementada para ayudarla a permanecer en su lugar durante la duración del tratamiento. Las bandas también se pueden usar como parte de aparatos de ortodoncia como expansores.

El arco o alambre, cabe en las ranuras horizontales en cada soporte. El cable está asegurado a todos los soportes como se discutió anteriormente.

La ligadura es una pequeña banda de goma o un lazo de metal que se estira alrededor del soporte. Sostiene el cable en la ranura del soporte para que pueda aplicar fuerza a los dientes y moverlos.

Los pacientes a menudo seleccionan colores divertidos para sus ligaduras de goma. Las ligaduras se cambian en cada cita de ajuste.

A veces se usa un alambre retorcido en lugar de una ligadura de goma. Hay algunos aparatos que no usan ligaduras en absoluto. Esos se llaman aparatos ortopédicos "autoligados". Tienen su propio método incorporado para sujetar el cable a los soportes.



Los ganchos elásticos se utilizan para unir bandas de goma.

Estas son las gomas que los pacientes se ponen y sacan. A menudo se recetan para ayudar a mover los dientes hacia sus posiciones finales y alinear la mordida. Los alambres solos no siempre pueden mover los dientes a donde deben ir o llevar la mordida a su alineación final. Las bandas de goma no se prescribirán necesariamente para cada paciente. Sin embargo, cuando se prescribe, su cooperación con su recomendación de ortodoncista es esencial para lograr el resultado ideal del tratamiento.

Entonces, volviendo a armar todo, aquí están todos los componentes que pueden formar un conjunto de llaves.

La colocación de cables en los brackets conduce a la aplicación de presión en los dientes y los tejidos circundantes. Esta presión dará como resultado la resorción (disolución) del hueso alrededor del diente. Una vez que el diente está en su nueva posición, se forma hueso nuevo alrededor del diente para mantenerlo. El ortodoncista determina la dirección y la cantidad de las fuerzas aplicadas a los dientes y debe ser monitoreada de cerca para prevenir efectos adversos como la resorción de las raíces de los dientes o los huesos.

La inserción de alineadores aplica presión a los dientes. Esta presión dará como resultado la resorción (disolución) del hueso alrededor del diente. Una vez que el diente está en su nueva posición, se forma hueso nuevo alrededor del diente para mantenerlo. El ortodoncista determina el diseño de los accesorios de resina adheridos a los dientes y la dirección de las fuerzas aplicadas a ellos, y debe ser monitoreada de cerca para evitar efectos adversos, como la reabsorción de las raíces de los dientes o los huesos.

La microosteoperforación es un procedimiento mediante el cual se realizan pequeñas perforaciones en el hueso que rodea el diente para acelerar su movimiento. Este procedimiento recluta las células involucradas en el proceso de remodelación del hueso alrededor del diente.

El Dr. Khatami ha estado asesorando a los residentes de ortodoncia y realizando varios estudios en la Universidad Nova Southeastern para explorar qué técnica de acelerar el movimiento de los dientes funciona mejor para producir resultados más saludables y rápidos.

El uso del dispositivo Propel y el movimiento acelerado por microosteoperforación del segundo molar para reemplazar el primer molar faltante.

Aquí están las imágenes de antes y después de usar el sistema de propulsión y los aparatos ortopédicos para acelerar el movimiento de los dientes de los primeros y segundos molares hacia adelante. El sistema de propulsión también ayuda en la dirección del movimiento para mover los dientes posteriores hacia adelante, en comparación con los dientes delanteros hacia atrás. Este es un gran beneficio para el tratamiento y puede ver el espacio extra para los terceros molares.

Si los dientes se mueven demasiado más allá de los límites biológicos de sus tejidos circundantes, el hueso circundante se reabsorberá. Los dientes perderán su soporte, pueden aflojarse y eventualmente perderse. Su ortodoncista evalúa la cantidad de hueso disponible y discute opciones como extracciones para mantener sus dientes dentro de un hueso sano mientras se mueven a la posición ideal.

Espero que esta sección del Blog de Ortodoncia ART haya sido informativa y educativa. Es importante comprender que hay muchos factores que intervienen en el tratamiento de ortodoncia. No se trata solo de hacer una hermosa sonrisa. Es importante comprender los inquilinos básicos de la biología y la fisiología y saber cómo y dónde mover los dientes. También es importante comprender la mecánica y la ingeniería involucradas en el movimiento de los dientes. Estoy orgulloso de mi formación y experiencia y mi mentor, el Dr. Subtelny, fue pionero en ortodoncia al principio de su carrera de ortodoncia y fue un líder en toda su carrera. Lideró con el ejemplo y lideró al hacer que todos sus alumnos pensaran y entendieran que en ortodoncia, la "raíz es la raíz del problema".

Esto significa que la persona que mueve sus dientes necesita tener una comprensión de la biología, la anatomía, la fisiología y la mecánica de los aparatos ortopédicos para alinear adecuadamente los dientes y sus raíces para tener un resultado exitoso que sea estable a largo plazo y saludable para Las encías y los huesos.

Al acoplar esta serie de diapositivas con el conjunto de diapositivas anterior, se espera que comprenda y comprenda la complejidad del tratamiento de ortodoncia y le brinde confianza para buscar tratamiento en ART Orthodontics, donde utilizaremos nuestra capacitación y experiencia para brindarle los mejores resultados posibles que durarán tu vida

Cerrar menú
Botón Llamar ahora
%d bloggers como esta: